Справка
| Полное название |
Постановление Главы администрации Липецкой области от 21.11.1995 № 517 «Об утверждении территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Липецкой области» |
| Дата подписания |
1995-11-21 |
| Номер |
517 |
| Источники официального опубликования |
- Ведомости администрации Липецкой области от 20.12.1995 г., № 12
|
| Статус действия |
Утратил силу |
| Ключевые слова |
медицинское, население, область, обязательный, программа, страхование, территориальный |
Текст
Clean Clean false false false false RU X-№O№E X-№O№E 1
/* Style Definitions */ table.Mso№ormalTable {mso-style-name:"Обычная таблица"; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-para-margin:0cm; mso-para-margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:10.0pt; font-family:"Times №ew Roman","serif";}
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е ГЛАВЫ АДМИНИСТРАЦИИ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ 21.11.1995г. г.Липецк № 517 Утратилo силу - Постановление Главы администрации Липецкой области от 15.12.97 г. № 604 Об утверждении территориальной программыобязательного медицинского страхованиянаселения Липецкой области Во исполнение постановления главы администрации Липецкой областиот 2 августа 1995 года № 353 "О переводе стационарного звена всех ЛПУна работу в условиях обязательного медицинского страхования" постановляю: 1. Во изменение п. 2. постановления главы администрации от 30марта 1995 года "Об утверждении страхового взноса по обязательномумедицинскому страхованию на неработающее население на 1995 год"утвердить территориальную программу обязательного медицинскогострахования населения Липецкой области в новой редакции. (Приложение №1). 2. Утвердить на основе территориальной программы обязательногомедицинского страхования области страховой взнос на неработающеенаселение на 1 квартал 1996 года в сумме 27263 рубля на одногочеловека с последующей индексацией. 3. Считать утратившим силу постановление главы администрацииобласти от 30 марта 1995 года № 163 "Об утверждении страхового взносапо обязательному медицинскому страхованию на неработающее население на1995 год". 4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить назаместителя главы администрации области Гучека П.А. Глава администрацииЛипецкой области М.Т.Наролин Приложение № 1 к постановлению главы администрации Липецкой области от 21 ноября 1995 г. № 517 ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ Настоящая программа разработана на основании Закона РФ "Овнесении изменений и дополнений в Закон РСФСР "О медицинскомстраховании граждан в РСФСР" и в соответствии с постановлением СоветаМинистров-Правительства РФ от 11 октября 1993 года № 1018 "О мерах повыполнению Закона РФ "О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР"О медицинском страховании граждан в РСФСР". Территориальная (базовая) программа является обязательной квыполнению для всех юридических и физических лиц, участвующих всистеме обязательного медицинского страхования населения Липецкойобласти в качестве ее субъектов. Территориальная (базовая) программа обязательного медицинскогострахования - это перечень медицинской помощи, профилактических илечебно-диагностических мероприятий, финансируемых из фондаобязательного медицинского страхования (ФОМС) и из бюджета. Источниками финансирования являются страховые взносы предприятий,организаций, учреждений, физических лиц по договорам обязательногомедицинского страхования и страховые взносы на неработающее население,выделяемые из бюджета. Всем гражданам Липецкой области гарантируется предоставлениеследующих видов медицинской помощи: I. Перечень видов медицинской помощи, финансируемых из фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС): 1. Первичная медицинская помощь: 1.1. Все виды доврачебной медицинской помощи населению, кромепомощи, оказываемой на здравпункте, фельдшерском ифельдшерско-акушерском пункте, участковой больнице, врачебнойамбулатории. 1.2. Скорая и неотложная медицинская помощь в случаях внезапныхзаболеваний и состояниях, угрожающих жизни больного, бытовых травмах иотравлениях, суицидальных попытках, при оказании помощи вполиклиниках, травмпунктах и на дому (за исключением станций,отделений скорой помощи в ТМО). 1.3. Все виды амбулаторно-поликлинической и профилактическойпомощи детям от 0 до 15 лет, беременным женщинам. 2. Амбулаторно-поликлиническая помощь подросткам и взросломунаселению: 2.1. Диагностика и лечение острой патологии и обостренийхронических заболеваний. 2.2. Диспансерное наблюдение за лицами, страдающими илиперенесшими заболевания, указанные в приказе МЗ СССР № 770 от 30 мая1986 года. 2.3. Проведение профилактических, диспансерных осмотров илечебно-оздоровительных мероприятий подросткам в возрасте 15-18 лет,учащимся и студентам очных форм обучения, пенсионерам, в том числеинвалидам труда, инвалидам и участникам Великой Отечественной войны илицам, приравненным к ним по льготам, рабочим промышленныхпредприятий, сельскохозяйственного производства, занятых во вредныхусловиях труда (приказ МЗ СССР от 29 сентября 1989 года № 555,приложение № 2, приказ МПС от 7 июля 1987 года № 23 ц), медицинскиеосмотры при поступлении в учебные заведения лицам в возрасте до 18лет. 2.4. Восстановительное лечение (в т.ч. с использованиемнетрадиционных методов и новых методов лечения, включенных вмедико-экономические стандарты (МЭС); больным с повреждениями ЦНС ипериферической нервной системы; последствий инсультов (в т.ч.логоневрозы); инфаркта миокарда; заболеваний, сопровождающихся грубыминарушениями функций движения, а также с рубцовыми посттермическими ихимическими поражениями; женщинам, перенесшим осложнения в родах(кроме отделений реабилитации вне системы управления здравоохраненияобласти, не имеющих с ним договорных отношений). 2.5. Прерывание беременности в малых сроках методомвакуум-аспирации (мини-аборт). 2.6. Бесплатное и льготное обеспечение медикаментами и изделиямимедицинского назначения инвалидов и участников Великой Отечественнойвойны в пределах ассигнований, выделенных по решению Правления фонда. 2.7. Проведение врачами общей лечебной сети мероприятий попрофилактике и лечению социально-значимых заболеваний в объемах,предусмотренных действующими нормативными актами Минмедздравпрома РФ. 3. Стоматологическая помощь. 3.1. При неотложных состояниях: 3.2. Все виды профилактики кариеса, гингивитов, заболеванийслизистой оболочки полости рта и тканей пародонта. 3.3. Все виды терапевтической, хирургической помощи.Ортодонтическая помощь детям до 15 лет с использованием аппаратовотечественного производства. 4. Стационарная помощь. 4.1. Больным с острыми и обострениями хронических заболеваний, атакже с хроническими заболеваниями, требующими оперативного лечения(за исключением лечения в участковых больницах, больнице скороймедицинской помощи, отделениях и на койках интенсивной терапии,отделениях токсикологии и реанимации, отделении плановой иэкстренно-консультативной помощи). 4.2. Стационарная помощь детям, беременным женщинам с любымиформами заболеваний (за исключением лечения в участковых больницах,больнице скорой медицинской помощи, отделениях и на койках интенсивнойтерапии, отделениях реанимации, токсикологии, отделении плановой иэкстренно-консультативной помощи). 4.3. Госпитализация для хирургической стерилизации по медицинскимпоказаниям, искусственное прерывание беременности по желанию женщиныпри сроке беременности до 12 недель, а также по медицинским исоциальным показаниям. 4.4. Восстановительное лечение в стационаре категорий больных,перечисленных в п. 2.4. настоящей программы, а также после операций насердце, легких, трансплантации внутренних органов (за исключениемотделений реабилитации вне системы управления здравоохранения, неимеющих с ним договорных отношений). II. Перечень видов медицинской помощи, финансируемых из бюджета 1. Скорая и неотложная медицинская помощь при внезапныхзаболеваниях и состояниях, угрожающих жизни больного, несчастныхслучаях и бытовых травмах, отравлениях и суицидальных попытках,оказываемая городскими станциями скорой медицинской помощи, больницейи отделениями скорой медицинской помощи и на койках интенсивнойтерапии, отделениями реанимации и токсикологии, отделением плановой иэкстренно-консультативной помощи. 2. Проведение профилактических, диспансерных осмотров илечебно-оздоровительных мероприятий лицам, пострадавшим отрадиационных воздействий. 3. Мероприятия по профилактике, диагностике, лечению инфекционныхзаболеваний (в т.ч. ВИЧ-инфекции, ОРЗ, грипп), туберкулеза,кожно-венерологических, онкологических, психических заболеваний,проводимых в специализированных больницах, диспансерах, санаториях,отделениях, кабинетах неспециализированных поликлиник. 4. Амбулаторная помощь лицам, страдающим нарко- и токсикоманиями,а также проведение первичных в текущем году курсов (для подростков до18 лет и женщин - всех курсов) лечения лицам, страдающим хроническималкоголизмом, в специализированных и неспециализированных больницах иотделениях. 5. Оказание помощи детям в санаториях и домах ребенка, работамолочных кухонь. 6. Оказание помощи больным в отделениях сестринского ухода ихосписах. 7. Деятельность акушерских стационаров и отделений. 8. В отделениях экстракорпоральных методов детоксикации,гипербарической оксигенации. 9. Оказание помощи больным, направленным органами управленияздравоохранения в специализированные медицинские центры за пределыобласти. 10. Деятельность областного врачебно-физкультурного диспансера,врачей по лечебному контролю за занимающимися физкультурой и спортом влечебно-профилактических учреждениях области. 11. Оказание помощи при чрезвычайных ситуациях и в системе МСЧО. 12. Работа станций, отделений переливания крови, центраэкстренной медицинской помощи. 13. Работа бюро судебно-медицинской экспертизы ипатолого-анатомических отделений. 14. Работа военно-врачебных и призывных комиссий. 15. Оказание помощи аттестованному составу МО, МВД, МБ,работникам таможенной службы, налоговой полиции. 16. Зубное протезирование лицам, которым оно предусмотреноспециальными решениями органов государственного управления. 17. Оплата разницы расходов (свыше 100 тыс. руб.) за выполненноедиагностическое исследование, включенное в МЭС или назначенное главнымспециалистом, оплата разницы расходов (свыше 1000 тыс. руб.) за курслечения в стационаре или поликлинике. 18. Скорая и неотложная помощь при состояниях, требующих дальнегозарубежья лицам, не имеющим прописки на территории Липецкой области иофициального статуса беженца или вынужденного переселенца. 19. Все виды амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи,оказываемой во врачебных амбулаториях, участковых больницах, нафельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктах, здравпунктах. 20. Содержание медицинских работников средних школ, детскихдошкольных учреждений, средних и высших специальных учебных заведений,ПТУ. 21. Консультации по вопросам здорового образа жизни имедико-психологическая помощь детям, беременным женщинам. 22. Работа медико-генетического центра, иммунологической,бактериологической, радиоизотопной лабораторий. 23. Пластика врожденных и приобретенных дефектов у лиц посоциальным показаниям. 24. Оказание медицинской помощи в Центре по планированию семьи. III. Перечень видов медицинской помощи и медицинских услуг, оказываемых по программам добровольного медицинского страхования и в виде платных услуг в государственных и муниципальных учреждениях 1. Медицинское обслуживание загородных лагерей, домов и базотдыха, съездов, собраний, совещаний, зрелищных мероприятий, дачныхкооперативов и т.д. 2. Медицинские осмотры, проводимые для получения справки на правоуправления транспортными средствами, при оформлении выездной визы,при поступлении на работу, по направлению спортивных обществ,профилактические осмотры декретированных групп работников согласно п.п. 13.1, 13.2, 13.3 - 13.14 приложения № 1 приказа МЗ СССР № 555 от 29сентября 1989 года, медицинские осмотры при поступлении в учебныезаведения лицам старше 18 лет. 3. Лечебно-диагностические и профилактические мероприятия,осуществляемые анонимно (кроме ВИЧ-инфекции, сифилиса). 4. Повторные в текущем году курсы лечения лиц, страдающиххроническим алкоголизмом (за исключением подростков до 18 лет иженщин). 5. Лечебно-консультативная помощь при сексуальных расстройствах,кроме тех состояний, при которых данное расстройство являетсясимптомом основного заболевания. 6. Все виды медицинского освидетельствования и экспертиз,проводимых по личной инициативе граждан, в т.ч. судебно-медицинскихэкспертиз. 7. Консультации по вопросам здорового образа жизни имедико-психологическая помощь взрослому населению (за исключениембеременных женщин, стоящих на учете в женских консультациях,проходящих лечение в стационарах). 8. Пребывание хронических больных в медицинских учреждениях (заисключением отделений сестринского ухода и хосписов) с цельюобеспечения ухода. 9. Все виды диагностических и лечебных мероприятий,осуществляемые на дому, за исключением тех лиц, кому они показаны, нопо состоянию здоровья данное лицо не может посетить медицинскоеучреждение. 10. Проведение всех видов исследований по желанию пациента (крометех случаев, когда данный вид исследований ему показан). 11. Нетрадиционные методы лечения и диагностики (гомеопатия,иридо-, и аурикулодиагностика, иглорефлексо-, мануальная терапия,фитотерапия и др.), кроме включенных в МЭС по данному заболеванию. 12. Проведение оперативных вмешательств с косметической целью, втом числе кератотомии без прямых медицинских показаний, косметическиеуслуги. 13. Искусственное прерывание беременности по желанию женщины присроке беременности до 12 недель по программам добровольногомедицинского страхования. 14. Зубное протезирование (за исключением лиц, которым онопредусмотрено специальными решениями органов государственногоуправления), ортодонтическая помощь с использованием аппаратаимпортного производства. 15. Медицинские услуги, оказываемые предприятиям, организациям иучреждениям по прямым договорам с лечебно-профилактическимиучреждениями. 16. Дополнительные бытовые и сервисные услуги, представляемыеучреждениями здравоохранения гражданам по их желанию и наличиеиндивидуального поста при отсутствии необходимости в нем, отдельнойпалаты, телевизора, индивидуального холодильника и т.д.). 17. Лечение и обследование больных с производственными травмами,отравлениями (в т.ч. пищевыми), профессиональными заболеваниями (засчет виновного предприятия). 18. Организация контроля за состоянием здоровья детей введомственных детских дошкольных учреждениях сверх базовой программы. 19. Искусственная инсеминация и экстракорпоральноеоплодотворение. 20. Оказание плановой медицинской помощи гражданам СНГ, дальнегои ближнего зарубежья, лицам, не имеющим прописки на территорииЛипецкой области и официального статуса беженца или вынужденногопереселенца. 21. Глазное и слуховое протезирование при невыполнениинормативных сроков замены. 22. Лечение логоневрозов у лиц старше 18 лет. 23. Коррекция зрения с помощью контактных линз. Примечание: Все виды медицинской помощи по данному перечнюоказываются сверх территориальной программы обязательного медицинскогострахования. Условия оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. Амбулаторно-поликлинические учреждения Липецкой области в рамкахобязательного медицинского страхования должны обеспечить: 1. Выбор пациентом поликлиники, участкового врача (врача общейпрактики) с учетом и в пределах заключенных со страховымиорганизациями договоров. 2. Оказание консультативной помощи плановым больным в течение 10дней. 3. Осмотр больных врачами-специалистами на дому (по рекомендациилечащего врача и при наличии показаний) в течение 5 дней. 4. Проведение диагностических, лечебных и реабилитационныхмероприятий в соответствии с медико-экономическими стандартами поназначению лечащего врача. Стационары лечебно-профилактических учреждений Липецкой области врамках обязательного медицинского страхования должны обеспечить: 1. Выбор пациентом при оказании плановой помощи стационаров (впределах договоров, заключенных между страховой организацией илечебно-профилактическими учреждениями), кроме специализированныхотделений, в которые госпитализация осуществляется специалистом. 2. Госпитализация плановых больных в течение 10 дней. 3. Госпитализация в палаты не более 8 мест. 4. Прикрепление лечащего врача в день госпитализации (заисключением выходных дней). 5. Обеспечение питания согласно натуральным нормам, утвержденнымМЗ РФ, и утвержденным денежным нормативам. 6. Перевод в другое лечебно-профилактическое учреждение поэкстренным показаниям в течение суток. 7. Наличие в отделении туалетной и ванной комнат. Директор областного фонда обязательного медицинского страхования В.Х.МУРУЗОВ Начальник управления здравоохранения администрации области Н.И.МАЛЮКОВ
Отрасли
- 140.000.000.000.000 - Здравоохранение. Физическая культура и спорт. Туризм
- 140.010.000.000.000 - Здравоохранение (см. также 200.160.040)
- 140.010.010.000.000 - Общие положения
- 140.010.030.000.000 - Медицинское страхование (см. также 030.120.160)